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腾冲市医保局坚持以人民为中心，用好“加减乘除”工作法，解决群众身边医保“急难愁盼”，努力增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。
——在待遇保障上做“加法”。
为持续巩固完善医疗救助制度，在做好资助困难群众参保的同时，稳步扩大医疗救助覆盖面，今年9月，将重性精神病患者、边缘易致贫户及二、三级智力和精神残疾患者纳入救助范围，不断夯实民生兜底保障，实现困难群众“应救即救、应助即助”。2021年1月～7月，医疗救助22774人次，1004.1万元。
全力推进智慧医保平台建设，云南省国家医保信息平台于8月5日在保山市首批正式上线运行，将医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准化，实现医保业务信息编码全国互认、信息互联互通、数据共建共享，让全市参保人享受到更加公平便捷的医药服务。
预拨医保基金保障疫情防控，全面落实医保基金预付、先救治后结算等医保应急救治政策，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治定点医疗机构不因支付政策影响救治。截至2021年8月，先后为2家定点救治医院预拨医保基金280万元，实现患者零负担，同时拨付疫苗接种费用648.9万元。
——在办事流程上做“减法”。
宣传推广医保电子凭证，“一码”即可实现医保账户查询、看病就诊和购药支付、费用结算等无卡便民医保业务。截至2021年8月，全市已有40.7万参保人激活医保电子凭证，所有定点医药机构开通医保电子凭证扫码支付。
简化特殊门诊慢性病资格认定，参保患者可在市内二级及以上医疗机构办理特殊疾病、慢性病备案登记，原发或继发性高血压Ⅱ~Ⅲ级和糖尿病两个病种的备案登记工作延伸至乡镇卫生院，避免群众多跑腿。同时，新增城镇职工医保门诊慢性病定点零售药店7家，方便职工门诊慢性病参保患者就医购药。
大力推进医保经办流程再精简，按要求取消部分证明材料，首批3个事项实施证明事项告知承诺制，即对于职工生育及计划生育待遇报销、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案等办理频次较高的事项，参保人员提供书面承诺便可办理，让老百姓少跑腿，为群众办快事。
——在基金监管上做“乘法”。
精心组织开展“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动，不断强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，营造全社会维护基金安全的浓厚氛围。
建立打击欺诈骗保工作联席会议制度，定期召开联席会议、联合开展检查、互通信息线索、督查督办重大案件、推动监管结果应用，共同推进打击欺诈骗保，形成基金监管的强大合力。
组织打击欺诈骗保专项治理行动，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，通过日常稽核、定期检查、随机抽查、突击夜查等方式开展专项治理，始终保持打击欺诈骗保高压态势。2021年1月～8月，共检查定点医药机构528家，查处52家、追回违规医保基金127.07万元，解除医保服务协议2家，暂停2家定点零售药店医保支付系统，主动公开曝光2例案例。
——在行风建设上做“除法”。
认真开展全省医保系统“局长处长科长”走流程活动，以服务对象身份，深入基层窗口和线上办理平台亲身感受业务“精不精”、流程“通不通”、效率“高不高”、体验“好不好”等服务细节，对各类医保经办事项进行梳理和流程优化，推动医疗保障服务水平的不断提升。
持续提高经办人员政策水平和业务能力，不断加强干部思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，打造一支思想素质高、业务水平精、服务态度优、工作作风实的医保铁军。
深入推进医疗保障领域党风廉政建设和反腐败斗争，加强廉政风险防控，常态化开展廉政教育，通过观看警示片、交心谈心等形式，以身边事教育身边人，引导干部职工算好经济账、亲情账，时刻绷紧弦、守好线，塑造医疗保障系统正气充盈的政治生态。[杨新玥]
编 辑：杨永明
责任编辑：杨焱淼 杜加从
值班总编 ：黄荣华
审 核：王韬
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