截至2020年4月,腾冲市开通了12家异地就医即时结算。到目前,异地就医2360人次,异地就医即时结算1467人次,即时结算率为62.16%。 当前异地就医直接结算采用就医地目录、参保地政策、就医地统一管理制度模式,建立省级预付金、国家平台统一清算的财务管理模式。跨省异地结算需要参保人持有二代医保卡(加载金融功能的社会保障卡)、办理异地就医备案登记手续、就诊医院已开通互联网异地就医直接结算平台后,同样可以进行就医即时结算。 下步工作中,一是完善网络平台建设。以政府为主导,加强异地就医基本医保、大病补充保险、医疗救助、兜底保障经办协作和网络平台建设,进一步扩大跨省异地就医直接结算定点医院,满足异地就医客观需求不断增长。二是加强分级诊疗制度的宣传力度。逐级加强分级诊疗制度的宣传力度,特别是建档立卡贫困人员,如不遵守分级诊疗制度,健康扶贫30条政策不再倾斜。同时,还应该按照“保基本、强基层、建机制”的要求,建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到上级大型综合性医院”的分级诊疗格局,减少参保人员异地就医无序化。同时加强上级医院对乡村医疗机构的扶持,组建更多医联体,制定明确的、有可操作性的转诊标准。确保异地就医转诊的合理性和基金的合理支出。[董 娟] 编辑:杨德芬 责任编辑:杨焱淼 杜加从 审稿:沈祥贵 |