|
为实现医保扶贫与乡村振兴有效衔接，腾冲市医疗保障局立足在巩固医保扶贫成果上下功夫，在防止因病返贫致贫上做文章，严格落实“四个不摘”，切实做好应保尽保、应报尽报、优化经办等重点工作，推进医保扶贫长效机制建设，做到工作不留空档，政策不留空白，助力乡村振兴。 夯实工作基础，参保缴费全覆盖。主动与扶贫部门对接，进行信息比对，数据交换，及时更新贫困人口信息，将扶贫系统内核准身份信息的新增贫困人口纳入保障范围，督促新增人员及时参保缴费，切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题，确保全市贫困人口信息核对准确、登记准确、录入准确，为医保扶贫政策落实提供数据支撑。对其中参职工医保或异地参保的，统一留存证明资料并建档。截至目前，我市建档立卡人口52414人，其中：本地参保51132人，异地参保1229人，53人死亡，符合参保条件的100%参加基本医疗保险和大病保险，做到了应保尽保。 落实扶贫济困，参保资助全享受。严格执行资助参保标准，贫困人口参保缴费按照每人每年180元的标准定额资助。在做好市域内贫困人口参保资助工作的同时，重点对异地参保的贫困人口参保情况进行全面核实，对符合资助条件的按照资助标准落实了参保资助政策。2021年共参保资助52414人，资助金额943.45万元。 实行政策倾斜，三重保障全落实。严格执行云南省健康扶贫30条措施，按照脱贫不脱政策原则，对纳入建档立卡范围的建档立卡人员落实扶贫政策，做好基本医疗、大病保险、医疗救助“三段报销”、“一站式”结算，梯次减轻贫困患者负担，确保贫困人口医保待遇全面落实。2021年1-2月，建档立卡人口住院结算1528人次，报销费用702.65万元，其中：基本医疗保险531.82万元，大病保险52.57万万元，医疗救助83.79万元，兜底保障34.47万元。 优化经办流程，便民服务全到位。严格落实贫困人口住院先诊疗、后付费、免收住院押金政策，开通“一站式”结算，医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助（兜底保障）信息数据的联通、共享，做到“数据多跑路，群众少跑腿”。对建档立卡人口在统筹区范围内定点医疗机构发生的合规费用，提供“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”和门诊就医即时结算服务，确保建档立卡人口住院医疗费用报销到位。 目前，腾冲市医保扶贫成果显著，人民群众的安全感和获得感持续提升，为推进乡村振兴，提供坚实的医保支撑。［杨新玥］ 编 辑：杨德芬 责任编辑：陆云晓 屈晓丽 总 编 辑：沈祥贵 审核：王韬 |
